![]() |
|
![]() |
FICHE D'INSCRIPTION ANNUELLE
|
SAISON
2016 / 2017
|
Nom | |
Prénom | |
Adresse | |
Téléphone | |
Adresse @mail | |
Date
de Naissance |
Je
règle la cotisation annuelle de 80 € par
|
Chèque | Espèces |
Chèque
libellé à l'ordre de "Yinxing Association de Meihuazhuang"
|
||
Autorisation de l'utilisation de média (photos, vidéos, etc.) où l'adhérent figure (Par défaut : Oui) | Oui | Non |
Le certificat médical obligatoire a été joint lors de l'inscription | Oui | Non |
Le certificat médical a été joint ultérieurement | Oui | en date du |