FICHE  D'INSCRIPTION  ANNUELLE
SAISON  2016 / 2017
 
 Nom  
 Prénom  
 Adresse  
 Téléphone  
 Adresse @mail  
 Date de Naissance

     
Je règle la cotisation annuelle de 80 € par
Chèque Espèces
Chèque libellé à l'ordre de "Yinxing Association de Meihuazhuang"
     
Autorisation de l'utilisation de média (photos, vidéos, etc.) où l'adhérent figure (Par défaut : Oui) Oui Non
Le certificat médical obligatoire a été joint lors de l'inscription Oui Non
 Le certificat médical a été joint ultérieurement Oui en date du